Réservation 2026 - Sciences Infusent Université de Lille

Formulaire de réservation 2026

Nom, prénom*

Adresse mail*

Numéro de téléphone portable*

Nom de l’établissement*

Adresse de l’établissement*

Code postal*

Ville*

Numéro de téléphone de l’établissement*

Niveau de la classe*

Nombre d'élèves*

Nombre d’accompagnateurs (minimum 2)*

Y-a-t-il des élèves en situation de handicaps ?*

Si oui, combien d’élèves sont concernés ?

Vos élèves peuvent visiter un parcours parmi les 10 proposés.
Parcours 1 : Eurasport (campus Santé – Lille)
Parcours 2 : PLBS (campus Santé – Lille)
Parcours 3 : Serres et OrganOmics (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)
Parcours 4 : PCA (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)
Parcours 5 : MS4Omics et MéOl (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)
Parcours 6 : MS4Omics et PTICM Polyrec et PTICM Pôle UPCAT (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)
Parcours 7 : PIRVI et Pretil (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)
Parcours 8 : IrDive (site Plaine Image – Tourcoing)
Parcours 9 : FiberTech et PIRVI (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)
Parcours 10 : Pretil et eV (campus Cité Scientifique – Villeneuve-d’Ascq)

Parmi les parcours proposé, indiquez le ou les numéros de parcours que vous souhaitez suivre selon un ordre de préférence ( ex : 2,7,3,1)*

Concernant le parcours 1, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

26/03 de 9h15 à 11h45

26/03 de 14h00 à 16h30

Concernant le parcours 2, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

24/03 de 8h45 à 11h55

24/03 de 13h30 à 16h50

Concernant le parcours 3, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

26/03 de 8h45 à 11h55

Concernant le parcours 4, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

24/03 de 14h00 à 16h30

Concernant le parcours 5, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

24/03 de 13h30 à 16h50

26/03 de 13h30 à 16h50

Concernant le parcours 6, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

26/03 8h45 à 12h00

Concernant le parcours 7, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

24/03 de 8h45 à 11h55

24/03 de 13h30 à 16h50

26/03 de 13h30 à 16h50

Concernant le parcours 8, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

24/03 de 9h15 à 11h45

24/03 de 14h00 à 16h30

26/03 de 9h15 à 11h45

26/03 de 14h00 à 16h30

Concernant le parcours 9, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

26/03 de 8h45 à 11h55

Concernant le parcours 10, quel créneau préférez-vous pour la venue de votre classe ?*

Non concerné par le parcours

26/03 de 8h45 à 11h55

Remarques éventuelles

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